このたびはご予約・お問い合わせを頂き誠にありがとうございます。 カウンセリングのご予約もお受けしておりますので、お気軽に下記 フォームよりお申し込みくださいませ。 ※本フォームは仮予約です。
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※11：00～16：00にご予約を頂き、施術を受けた方は初診料3,240円が無料になります。 （カウンセリングのみの場合は初診料がかかります。）
第1希望： 月日 10月 20日 (土) 10月 21日 (日) 10月 22日 (月) 10月 23日 (火) 10月 24日 (水) 10月 25日 (木) 10月 26日 (金) 10月 27日 (土) 10月 29日 (月) 10月 30日 (火) 10月 31日 (水) 11月 01日 (木) 11月 02日 (金) 11月 03日 (土) 11月 04日 (日) 11月 05日 (月) 11月 06日 (火) 11月 08日 (木) 11月 09日 (金) 11月 10日 (土) 11月 12日 (月) 11月 13日 (火) 11月 14日 (水) 11月 15日 (木) 11月 16日 (金) 11月 17日 (土) 11月 18日 (日) 11月 19日 (月) 11月 20日 (火) 11月 22日 (木) 11月 23日 (金) 11月 24日 (土) 11月 26日 (月) 11月 27日 (火) 11月 28日 (水) 11月 29日 (木) 11月 30日 (金) 12月 01日 (土) 12月 02日 (日) 12月 03日 (月) 12月 04日 (火) 12月 06日 (木) 12月 07日 (金) 12月 08日 (土) 12月 10日 (月) 12月 11日 (火) 12月 12日 (水) 12月 13日 (木) 12月 14日 (金) 12月 15日 (土) 12月 16日 (日) 12月 17日 (月) 12月 18日 (火) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
第2希望： 月日 10月 20日 (土) 10月 21日 (日) 10月 22日 (月) 10月 23日 (火) 10月 24日 (水) 10月 25日 (木) 10月 26日 (金) 10月 27日 (土) 10月 29日 (月) 10月 30日 (火) 10月 31日 (水) 11月 01日 (木) 11月 02日 (金) 11月 03日 (土) 11月 04日 (日) 11月 05日 (月) 11月 06日 (火) 11月 08日 (木) 11月 09日 (金) 11月 10日 (土) 11月 12日 (月) 11月 13日 (火) 11月 14日 (水) 11月 15日 (木) 11月 16日 (金) 11月 17日 (土) 11月 18日 (日) 11月 19日 (月) 11月 20日 (火) 11月 22日 (木) 11月 23日 (金) 11月 24日 (土) 11月 26日 (月) 11月 27日 (火) 11月 28日 (水) 11月 29日 (木) 11月 30日 (金) 12月 01日 (土) 12月 02日 (日) 12月 03日 (月) 12月 04日 (火) 12月 06日 (木) 12月 07日 (金) 12月 08日 (土) 12月 10日 (月) 12月 11日 (火) 12月 12日 (水) 12月 13日 (木) 12月 14日 (金) 12月 15日 (土) 12月 16日 (日) 12月 17日 (月) 12月 18日 (火) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
第3希望： 月日 10月 20日 (土) 10月 21日 (日) 10月 22日 (月) 10月 23日 (火) 10月 24日 (水) 10月 25日 (木) 10月 26日 (金) 10月 27日 (土) 10月 29日 (月) 10月 30日 (火) 10月 31日 (水) 11月 01日 (木) 11月 02日 (金) 11月 03日 (土) 11月 04日 (日) 11月 05日 (月) 11月 06日 (火) 11月 08日 (木) 11月 09日 (金) 11月 10日 (土) 11月 12日 (月) 11月 13日 (火) 11月 14日 (水) 11月 15日 (木) 11月 16日 (金) 11月 17日 (土) 11月 18日 (日) 11月 19日 (月) 11月 20日 (火) 11月 22日 (木) 11月 23日 (金) 11月 24日 (土) 11月 26日 (月) 11月 27日 (火) 11月 28日 (水) 11月 29日 (木) 11月 30日 (金) 12月 01日 (土) 12月 02日 (日) 12月 03日 (月) 12月 04日 (火) 12月 06日 (木) 12月 07日 (金) 12月 08日 (土) 12月 10日 (月) 12月 11日 (火) 12月 12日 (水) 12月 13日 (木) 12月 14日 (金) 12月 15日 (土) 12月 16日 (日) 12月 17日 (月) 12月 18日 (火) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
※第1希望から第3希望まで全て入力してください。
続いて、お客様情報をご記入ください。
（例）000-0000-0000
（例）account@yourprovider.co.jp
受信後、担当者からメールまたはお電話でご連絡いたします。また、メールでのご予約は原則、翌々日のご予約から承ります。 ※24時間以内に返信が確認できない場合は、迷惑メール・ドメイン設定をされていないか、又は、メールアドレスにお間違いがないか、今一度ご確認をお願いいたします。 ※現在土日のご予約が、大変混みあっております。 お電話でのご予約が優先になっている為、お急ぎの方は、必ずお電話で直接お問い合わせください。 ※初診で治療をご希望の場合は、18：00（日曜日は16：00）が最終受付となっております。 カウンセリングのみの方は19：00（日曜日は17：00）が最終受付となります。 お急ぎの方は0120-767-885までご連絡ください。
銀座小町クリニック
東京都中央区銀座8-9-16 長崎センタービル3F 銀座線・日比谷線・丸の内線 銀座駅 A3出口から徒歩約7分 JR新橋駅 銀座口から徒歩約5分
東京駅―新橋駅 山手線で2駅 東海道線で1駅
東京駅―銀座駅 東京メトロ丸の内線 （新宿方面行き）で1駅
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※土日祝日は歩行者天国の時間帯がありますので、 お車でお越しの方はご注意下さい。
第1・第3水曜日／第2・第4日曜日
祝日も上記曜日に付随して開院しております
東京都中央区銀座8-9-16 長崎センタービル3F
