このたびはご予約・お問い合わせを頂き誠にありがとうございます。 カウンセリングのご予約もお受けしておりますので、お気軽に下記 フォームよりお申し込みくださいませ。 ※本フォームは仮予約です。
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※11：00～16：00にご予約を頂き、施術を受けた方は初診料3,240円が無料になります。 （カウンセリングのみの場合は初診料がかかります。）
第1希望： 月日 07月 05日 (日) 07月 06日 (月) 07月 07日 (火) 07月 08日 (水) 07月 09日 (木) 07月 10日 (金) 07月 11日 (土) 07月 13日 (月) 07月 14日 (火) 07月 16日 (木) 07月 17日 (金) 07月 18日 (土) 07月 19日 (日) 07月 20日 (月) 07月 21日 (火) 07月 22日 (水) 07月 23日 (木) 07月 24日 (金) 07月 25日 (土) 07月 27日 (月) 07月 28日 (火) 07月 29日 (水) 07月 30日 (木) 07月 31日 (金) 08月 01日 (土) 08月 02日 (日) 08月 03日 (月) 08月 04日 (火) 08月 06日 (木) 08月 07日 (金) 08月 08日 (土) 08月 09日 (日) 08月 10日 (月) 08月 11日 (火) 08月 12日 (水) 08月 14日 (金) 08月 15日 (土) 08月 17日 (月) 08月 18日 (火) 08月 20日 (木) 08月 21日 (金) 08月 22日 (土) 08月 24日 (月) 08月 25日 (火) 08月 26日 (水) 08月 27日 (木) 08月 28日 (金) 08月 29日 (土) 08月 30日 (日) 08月 31日 (月) 09月 01日 (火) 09月 03日 (木) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
第2希望： 月日 07月 05日 (日) 07月 06日 (月) 07月 07日 (火) 07月 08日 (水) 07月 09日 (木) 07月 10日 (金) 07月 11日 (土) 07月 13日 (月) 07月 14日 (火) 07月 16日 (木) 07月 17日 (金) 07月 18日 (土) 07月 19日 (日) 07月 20日 (月) 07月 21日 (火) 07月 22日 (水) 07月 23日 (木) 07月 24日 (金) 07月 25日 (土) 07月 27日 (月) 07月 28日 (火) 07月 29日 (水) 07月 30日 (木) 07月 31日 (金) 08月 01日 (土) 08月 02日 (日) 08月 03日 (月) 08月 04日 (火) 08月 06日 (木) 08月 07日 (金) 08月 08日 (土) 08月 09日 (日) 08月 10日 (月) 08月 11日 (火) 08月 12日 (水) 08月 14日 (金) 08月 15日 (土) 08月 17日 (月) 08月 18日 (火) 08月 20日 (木) 08月 21日 (金) 08月 22日 (土) 08月 24日 (月) 08月 25日 (火) 08月 26日 (水) 08月 27日 (木) 08月 28日 (金) 08月 29日 (土) 08月 30日 (日) 08月 31日 (月) 09月 01日 (火) 09月 03日 (木) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
第3希望： 月日 07月 05日 (日) 07月 06日 (月) 07月 07日 (火) 07月 08日 (水) 07月 09日 (木) 07月 10日 (金) 07月 11日 (土) 07月 13日 (月) 07月 14日 (火) 07月 16日 (木) 07月 17日 (金) 07月 18日 (土) 07月 19日 (日) 07月 20日 (月) 07月 21日 (火) 07月 22日 (水) 07月 23日 (木) 07月 24日 (金) 07月 25日 (土) 07月 27日 (月) 07月 28日 (火) 07月 29日 (水) 07月 30日 (木) 07月 31日 (金) 08月 01日 (土) 08月 02日 (日) 08月 03日 (月) 08月 04日 (火) 08月 06日 (木) 08月 07日 (金) 08月 08日 (土) 08月 09日 (日) 08月 10日 (月) 08月 11日 (火) 08月 12日 (水) 08月 14日 (金) 08月 15日 (土) 08月 17日 (月) 08月 18日 (火) 08月 20日 (木) 08月 21日 (金) 08月 22日 (土) 08月 24日 (月) 08月 25日 (火) 08月 26日 (水) 08月 27日 (木) 08月 28日 (金) 08月 29日 (土) 08月 30日 (日) 08月 31日 (月) 09月 01日 (火) 09月 03日 (木) 時間 11時00分～ 11時30分～ 12時00分～ 12時30分～ 13時00分～ 13時30分～ 14時00分～ 14時30分～ 15時00分～ 15時30分～ 16時00分～ 16時30分～ 17時00分～ 17時30分～ 18時00分～ 18時30分～ 19時00分～ 19時30分～
※第1希望から第3希望まで全て入力してください。
続いて、お客様情報をご記入ください。
（例）000-0000-0000
（例）account@yourprovider.co.jp
受信後、担当者からメールまたはお電話でご連絡いたします。また、メールでのご予約は原則、翌々日のご予約から承ります。 ※24時間以内に返信が確認できない場合は、迷惑メール・ドメイン設定をされていないか、又は、メールアドレスにお間違いがないか、今一度ご確認をお願いいたします。 ※現在土日のご予約が、大変混みあっております。 お電話でのご予約が優先になっている為、お急ぎの方は、必ずお電話で直接お問い合わせください。 ※初診で治療をご希望の場合は、18：00（日曜日は16：00）が最終受付となっております。 カウンセリングのみの方は19：00（日曜日は17：00）が最終受付となります。 お急ぎの方は0120-767-885までご連絡ください。
銀座小町クリニック
東京都中央区銀座8-9-16 長崎センタービル3F 銀座線・日比谷線・丸の内線 銀座駅 A3出口から徒歩約7分 JR新橋駅 銀座口から徒歩約5分
東京駅―新橋駅 山手線で2駅 東海道線で1駅
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※土日祝日は歩行者天国の時間帯がありますので、 お車でお越しの方はご注意下さい。
第1・第3水曜日／第2・第4日曜日
祝日も上記曜日に付随して開院しております
東京都中央区銀座8-9-16 長崎センタービル3F
